Allergietest

Allergietest

Hoe test de dokter of ik een (contact)allergie heb?

Uw arts heeft op basis van uw huidbeeld en uw verhaal gezien dat u mogelijk allergisch bent. De plakproef is de belangrijkste test bij verdenking op een contactallergie. Een plakproef is de meest veilige manier om te testen op contactallergie. Deze allergietest duurt 4 tot 7 dagen.  Tijdens deze proef mag u niet douchen, in de zon zitten sporten of andere dingen doen waar de rug nat van wordt.

Dingen om mee te nemen naar dit gesprek:

• Uw afspraakbevestiging. Hierin staat de datum en het tijdstip van uw afspraak
• Uw verzekeringspas
• Een legitimatiebewijs
• Een overzicht van de medicijnen die u nu gebruikt

Voorbereiding
Om de test zo goed mogelijk te laten verlopen is het belangrijk dat u het goed voorbereidt.
Slikt u pillen tegen jeuk of hooikoorts? Stop hier dan drie dagen van tevoren mee.
Gebruikt u een hormoonzalf? Stop hier dan vier dagen van tevoren mee.
Zorg dat u twee weken voor het onderzoek niet in de zon komt. Ga ook niet onder de zonnebank.
Gebruikt u medicijnen die uw afweer remmen? Zeg dit tegen uw dermatoloog.
Op de avond voor de test en de ochtend van dag 1 mag u nog douchen. U mag geen bodylotion gebruiken.

Wanneer kan de test niet doorgaan:

Heeft u te veel eczeem op de dag dat getest moet worden, dan zijn de testen helaas niet betrouwbaar. De assistente die de plakkers aanbrengt kijkt altijd naar uw huid voordat zij de plakkers aanbrengt. Bij teveel eczeem kan zij iom de arts besluiten de testen uit te stellen.

Ook als u een van bovenstaande adviezen niet opgevolgd heeft, kan het zijn dat het niet mogelijk is u te testen.

De plakproef
De plakproef verloopt als volgt:

Dag 1: de doktersassistent plakt pleisters op uw rug. In deze pleisters zitten stoffen waar u misschien allergisch voor bent. De arts kiest welke stoffen getest worden. Dit zijn stoffen uit een standaardreeks en stoffen aangepast aan uw situatie.

Dag 2: u hoeft niet langs te komen. De plakkers moeten wel blijven zitten. Let op dat de rug droog blijft van water en zweten.

Dag 3: de doktersassistent haalt de pleisters van uw rug. Met een speciale stift markeert de doktersassistent de plekjes. Deze inkt kan vlekken op uw kleding. Het is dus verstandig een oud shirt aan te doen. U mag nog steeds niet douchen.

Dag 4: de dermatoloog bekijkt uw rug en bespreekt de testresultaten met u. Soms is het nodig om de volgende week nog een keer terug te komen. Dit komt doordat sommige stoffen pas na een aantal dagen een reactie geven.

Dag 7: soms moet u nog een keer terug komen om uw rug te laten bekijken. Als dit zo is, mag u nog steeds uw rug niet nat maken, in de zon komen of sporten. Dit is met name het geval als u 70 jaar bent of ouder, aangezien het dan langer kan duren voordat een reactie opkomt.

Soms kan een allergische reactie later opkomen. Krijg u in de week na de test eczeem op de plek waar een pleister heeft gezeten? Bel ons dan op, zodat wij het kunnen controleren.

Voorbeeld van positieve test:

Nazorg
Afhankelijk van uw klachten en de stoffen waar u allergisch voor bent wordt er een afspraak gemaakt om te vragen hoe het gaat en of de klachten onder controle zijn.

Kunt u niet komen?
Bent u ziek of kunt u door een andere reden niet komen? Bel ons dan zo snel mogelijk. Als u wilt, kan er meteen een nieuwe afspraak gepland worden.

Bent u zwanger?
Zeg het tegen uw arts als u zwanger bent. Normaal gesproken kunnen plakproeven veilig worden gedaan als u zwanger bent.

Heeft u nog vragen?
Als u nog vragen heeft, kunt u die stellen tijdens uw afspraak. Ook kunt u ons doordeweeks bellen.

Hoe test de dokter of ik een luchtwegallergie heb?

RAST
De RAST-test is een bloedonderzoek waarvoor er bij u bloed afgenomen zal worden. Mensen die allergisch zijn hebben teveel IgE (een antistof) in het lichaam. Wanneer een specifieke stof waar u allergisch voor bent (een allergeen zoals bijv. pollen) in aanraking komt met IgE (de antistof), binden ze aan elkaar. Deze binding geeft een bepaalde waarde af. De hoogte van deze waarde bepaald samen met het verhaal wat u aan de arts vertelt of u allergisch bent.

Deze test kan uitgevoerd worden bij patienten met type 1 allergieen terug linken naar type 1 allergie graag (luchtwegklachten en voedselallergieen)

Is de waarde verhoogd, dan wil dat alleen zeggen dat u in aanraking gekomen bent met een bepaalde stof,bijv. dat u buiten gelopen heeft en er pollen waren of dat u wel eens een appel gegeten heeft..

Is de waarde verhoogd en heeft u bijvoorbeeld een verhaal dat u altijd in het pollenseizoen veel moet niesen of dat u na het eten van een appel tintelingen in de mond heeft, dan pas kan de diagnose allergie gesteld worden.

SKIN PRICK
Een andere manier om te testen of u allergisch bent voor mn pollen en huisdieren is de skin prick test (ookwel intra-cutane test). Aan de binnenkant van uw onderarm worden de stoffen met behulp van een kleine naald net onder de huid geprikt. Vervolgens bekijkt de arts of er een reactie optreedt. Als u een reactie krijgt op een skin prick-test, zal deze meestal binnen 15 minuten optreden. Er wordt ook altijd een stof meegenomen in de test waar iedereen een reactie op krijgt (positieve controle) en waar niemand een reactie op zou moeten krijgen (negatieve controle). Dit gebeurt zodat de arts zeker weet dat de test goed gegaan is.

Hoe test de dokter of ik een voedselallergie, geneesmiddel allergie of insectensteek allergie heb?

RAST
De RAST-test is een bloedonderzoek waarvoor er bij u bloed afgenomen zal worden. Mensen die allergisch zijn hebben teveel IgE (een antistof) in het lichaam. Wanneer een specifieke stof waar u allergisch voor bent (een allergeen zoals bijv. pollen) in aanraking komt met IgE (de antistof), binden ze aan elkaar. Deze binding geeft een bepaalde waarde af. De hoogte van deze waarde bepaald samen met het verhaal wat u aan de arts vertelt of u allergisch bent.

Dit kan wel voor voedsel en insekten allergieen, het is niet mogelijk om op deze manier een geneesmiddel allergie vast te stellen.

PROVOCATIETEST
Een provocatietest wordt vooral bij voedselallergie gebruikt. Dit gebeurt pas als er met de RAST en Skin prick test die hierboven beschreven staan geen allergie aangetoond kan worden. Kort gezegd komt het er op neer dat u wordt gevraagd het voedsel in te nemen waar u mogelijk allergisch voor bent. Dit gebeurd met hele kleine hoeveelheden onder medisch toezicht. Omdat het risico op problemen bij deze test groot is, wordt dit alleen in het ziekenhuis gedaan.

Het kan zijn dat wij niet precies kunnen bepalen waar u allergisch voor bent. Mocht er toch een hoge verdenking zijn op een allergie, dan verwijzen wij u door naar een ander ziekenhuis. Voor contactallergie werken wij samen met het VUMC en voor type 1 allergieen zoals pollen en voedselallergie met het UMCU.

Kan ik thuis testen of ik ergens allergisch voor ben?

ROAT
De ROAT-test is een huidtest. Deze test wordt gedaan als de dermatoloog het vermoeden heeft dat de allergische reactie komt door langere blootstelling aan een bepaald product. Bij deze test smeert u 2 weken lang in de elleboogsplooi twee keer per dag dun in met het te testen product. Als u jeuk, roodheid of eczeem krijgt bent u allergisch. Overleg dit dan met uw dermatoloog. Dit kan alleen met producten die gemaakt zijn om langdurig op de huid aan te brengen (stay-on producten bijv. Dagcreme of bodylotion). Wat je niet kan testen zijn bijvoorbeeld shampoo en douchegel. Deze producten was je snel van de huid af (wash-off producten) en kunnen snel gaan irriteren.

Als duidelijk is dat u allergisch bent voor het geteste product, kan met een plakproef worden bepaald om welk ingrediënt het gaat.